A kávé egészségre gyakorolt hatásai
A víz és a tea mellett világszerte az egyik legnagyobb mennyiségben fogyasztott ital a kávé, amely az őrölt, pörkölt kávébabból, az Etiópiában őshonos kávécserje szárított magjaiból készített ital. A kávébab természetes formában tartalmazza a serkentő, élénkítő hatású koffeint (1,3,7-trimetilxantint), lényegében ez az az összetevő, amely miatt a legtöbben fogyasztják. Itt érdemes megjegyeznünk azt a tényt, hogy a koffeint a koffeintartalmú szénsavas üdítők (például a kóla), a zöld és fekete tea, a kakaó, az energiaitalok és a csokoládé is tartalmazza, így ezek fogyasztását is érdemes hozzászámolni a napi koffeinadagunkhoz.
A koffeinmentes kávé elsősorban azok számára jelent megoldást, akik a koffein okozta hatások nélkül is szeretnék élvezni a kávé jellegzetes ízét, zamatát. A főzött kávé mellett elterjedt és kényelmessége révén szintén igen népszerű az instant kávé is, amely már előzőleg lefőzött, szárított kávéból készül, hatásaiban lényegében megegyezik a hagyományos kávéval.
Az alábbiakban szervrendszerenként, illetve főbb hatásai szerint csoportosítva olvashatja el, miként hat a testünkre a kávé fogyasztása.
A kávé hatása a kiválasztó szervrendszerre
Vizelethajtó hatás
A nagy dózisban (250 mg, ami kb. 2,5 csésze kávénak felel meg) elfogyasztott koffein vízhajtó hatással rendelkezik a veseereket tágító, valamint a víz és bizonyos ionok visszaszívódását gátló hatásának köszönhetően. Azonban az olyan egyszeri adag koffein esetén, amennyi a kereskedelmi forgalomban található kávéban található (egy csésze kávé kb. 90-100 mg koffeint tartalmaz), ez csak csekély mértékű. Ráadásul egyénenként változó, kinél milyen mennyiségű koffein kényszerít gyakoribb vizeletürítésre. A kutatások szerint a mérsékelt mennyiségben (a napi folyadékbevitel részeként) fogyasztott koffein nem okoz kiszáradást, mivel a koffein csak a sejtek közötti terek víztartalmát csökkenti, a sejten belüli folyadékmennyiséget nem befolyásolja. A rendszeres koffeinfogyasztók idővel hozzászoknak a koffein ezen hatásaihoz is, probléma esetén azonban érdemes a napi adagot fokozatosan csökkenteni. A nívósabb kávézókban nem véletlenül szolgálnak fel a kávé mellé egy pohár vizet is, amivel a kávé vízhajtó hatása miatt elvesztett folyadékot pótolhatjuk.
Vizelet-visszatartási probléma nőknél
Azoknál a nőknél, akik napi rendszerességgel isznak nagy koffeintartalmú italokat, nagyobb eséllyel alakulnak ki vizelet-visszatartási problémák (inkontinencia). Egy amerikai vizsgálat szerint azok a nők, akik a legtöbb koffeint fogyasztották (450 mg koffeinnek megfelelő mennyiséget, vagyis naponta nagyjából tíz doboz kólát vagy négy csészénél több kávét) nagyobb eséllyel tapasztaltak vizelet-visszatartási problémákat négy éven belül. Az eredmények nem bizonyítják egyértelműen, hogy a koffein okozta-e az említett problémákat, vagy ha igen, akkor is csak nagy mennyiségben (a szokásos adagot, kb. 2-3 csészényit, meghaladó mértékben) fogyasztva lehet bármilyen hasonló hatása. Minden esetre érdemes lehet a tünetek észlelése esetén a koffeintartalmú italok fogyasztását korlátozni.
A kávé és a várandósság összefüggései
Egészséges felnőttek számára a napi koffeinmennyiség adagja a táplálkozási javaslatok alapján legfeljebb 300 mg (ez a fent említettek alapján kb. 3 csésze kávénak felel meg), míg várandós nők esetében – mivel a koffein lebontása ez idő alatt lelassul – ez az érték legfeljebb 200 mg, vagyis két csészényi . Ennek a betartását általában az is elősegíti, hogy a várandósság első szakaszában a nők mintegy megundorodnak a kávétól. A kávéivás elhagyása vagy a mennyiség csökkentése amiatt is indokolt, mivel a koffein izgató hatással bír a magzatra is, szoptatás esetén a csecsemőre is (bár az anyatejbe csak kis mennyiségben jut át), így ezekben az esetekben a kávéról és a túlzott mennyiségű koffeinfogyasztásról való lemondás, annak időleges elhagyása javasolt.
Állatkísérletek szerint az izomösszehúzódás szabályozásáért felelős sejtek aktivitása csökkent, mikor a kísérleti egerek koffeint kaptak. Ez érdekes magyarázatul szolgálhat arra a jelenségre, hogy a rendszeresen kávét fogyasztó nők miért esnek nehezebben teherbe, mint azok, akik nem isznak kávét. Azt is érdemes megemlíteni, hogy a korai vetélés gyakrabban fordul elő olyan nőknél, akik jelentős mennyiségű kávét (és/vagy egyéb koffeintartalmú italt) ittak a várandósság korai szakaszában. Ugyanakkor ez esetben is kérdéses, hogy a nagymértékű fogyasztás (legalább 500 mg koffein vagyis 5 csésze kávé vagy több) sodorja-e a magzatot életveszélybe vagy ez annak a jele, hogy a várandósság kimenetele már eleve kudarcra volt ítélve. A várandós nők kávéval szembeni averziója ugyanis – a korai időszakban jelentkező hányinger és hányás mellett – az egészséges várandósság jellegzetességei közé tartozik.
Egy olasz vizsgálatban az idő előtti (37. hetet megelőző) szüléseket normál időben történő szülésekkel összevetve azt a következtetést vonták le a kutatók, hogy a kis mennyiségű kávét (napi legfeljebb 1-2 csésze) fogyasztók és a kávét nem fogyasztók között nem található jelentős eltérés a koraszülések számát tekintve, vagyis nem a kávéivás volt a felelős a koraszülésért. Más eredmények azt mutatják, hogy a várandósság második felében a koffeinfogyasztás mértékének csökkentése nem volt hatással a születési testtömegre vagy testhosszra. Mindezen eredmények ellenére a kismamák, szoptató anyák esetében a koffeinfogyasztás mérséklése továbbra is elfogadható.
A kávé hatása a cukorbetegség kockázatára
Érdekes adat, hogy a legalább napi 5 csésze kávét fogyasztó 2-es típusú cukorbetegek körében az inzulinérzékenység javulhat. Más eredmények is azt mutatják, hogy napi 3-4 csésze kávé elfogyasztása esetén kisebb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, mintha nem vagy ennél kevesebbet kávézna az illető. A nagyobb mennyiségű (napi 4-5 csésze vagy több) kávéfogyasztást nők esetében (meglévő cukorbetegség vagy kóros éhomi vércukorszint mellett) ezen kívül az inzulintermelés fokozódásával és jobb anyagcserre-helyzettel is összefüggésbe hozták. Az eredmények azt sugallják, hogy a 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának csökkenése mind a normál, mind koffeinmentes kávé, illetve a tea esetében is észlelhető, vagyis nem a koffeinnel, hanem valamelyik másik összetevővel (akár a magnéziummal) állnak összefüggésben. További vizsgálatok során az is kiderülhet majd, hogy minek köszönhető a kedvező hatás.
Egy finn tanulmány is hasonló eredményre jutott, miszerint a rendszeres kávéfogyasztás fordított arányosságban áll a 2-es típusú cukorbetegség kockázatával. Meglepő eredménnyel szolgáltak, mivel azt találták, hogy elhízott és fizikailag inaktív emberek esetében a napi több mint 7 csésze kávét fogyasztók esetében (a fizikai aktivitástól és a BMI-től függetlenül) a cukorbetegség kockázata felére csökkent. Ilyen nagy mennyiségű kávéfogyasztás azonban egyéb hatásai (elsősorban az arra érzékenyeknél) miatt nem javasolt mindenki számára. Azt is figyelembe kell vennünk, hogy az északi országokban (a kevesebb napfény miatt is) feltehetően más típusú és elkészítési móddal készült kávét és jellemzően nagyobb mennyiséget fogyasztanak (a gyengébbre főzött kávéból), mint ami hazánkban elterjedt. A kockázatcsökkentő hatást az étrend és az életmód egyéb tényezői is elősegíthetik.
Szív-ér rendszeri betegségek
Általános szív- és érrendszeri kockázat
Egy amerikai kutatás során nem találtak semmilyen bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a kávé- vagy a koffeinfogyasztás növelné a krónikus szívkoszorúér-betegség kockázatát, még jelentős mértékű fogyasztás (6 vagy több csésze/nap felett) esetén sem.
65 év feletti fogyasztók körében végzett kutatások alapján azoknál, akik gyakrabban (≥4 csészével naponta) fogyasztottak koffeintartalmú italokat, kisebb volt a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, mint azoknál, akik kevesebbet fogyasztottak. Ezt a védő hatást csak azon személyeknél tapasztalták, akik nem szenvedtek magas vérnyomásban vagy ezen betegségük nem volt súlyos, illetve főzött és/vagy instant kávét ittak. Fekete tea, kóla, főzött vagy instant koffeinmentes kávé, gyógytea esetében ez a hatás nem volt észlelhető. Ezek alapján elmondható, hogy a kávé rendszeres fogyasztása idősek körében védelmet nyújthat a szív- és érrendszeri halálozással szemben.
Vérzsírértékekre gyakorolt hatás
A kávé LDL-koleszterinszintet növelő hatása úgy tűnik, hogy kizárólag a főzött, szűretlen (török vagy skandináv típusú) kávéval kapcsolható össze és nincs kapcsolatban a koffeinnel, mivel a szűrt, instant kávé esetében ez a hatás nem tapasztalható.
Vérnyomásra gyakorolt hatás
A kávé közismerten olyan ital, amely vérnyomást fokozó hatással bír, ezáltal a magas vérnyomásban szenvedő betegek számára nem javasolt a rendszeres, nagymértékű fogyasztása. A koffeinre érzékeny személyeknél, a fiatalabbaknál és azok esetében, akik nem fogyasztanak rendszeresen koffeint tartalmazó italokat, az egyszeri koffeinfogyasztást követően gyakran megemelkedik a vérnyomás a kávéfogyasztást követően, így számukra nem tanácsos a koffeintartalmú italok rendszeres fogyasztása. A koffein okozta hatások rendszeres fogyasztás esetén ugyanakkor hozzászokást váltanak ki, vagyis idővel az egyszeri normál adag (például egy csésze kávé vagy tea) már nem váltja ki ugyanazokat a tüneteket vagy nem ugyanolyan mértékben, a várt serkentő hatás eléréséhez is egyre több adag szükséges. A hirtelen koffeinmegvonás okozta fejfájás is erre a hozzászokásra vezethető vissza.
A vérnyomásemelő hatás emellett függ a naponta elfogyasztott mennyiségtől is, mivel egy újabb kutatási eredmény szerint a napi 1-3 csésze kávé fogyasztása jobban (bár enyhén) megemelte a vérnyomást, mint a napi egynél kevesebb vagy a háromnál több csészét ivók esetében. Ez természetesen nem arra sarkall, hogy minél több csésze kávét fogyasszon vagy éppen szokjon rá a napi rendszeres kávéivásra, ha eddig nem tette, de minden esetre elgondolkodtató eredmény a kávé és a vérnyomás közötti kapcsolatot illetően.
A kávé hatása a májdaganatok kockázatára
A rendszeres kávéfogyasztás akár 55 %-kal is csökkentheti a májdaganat kockázatát, illetve az egyéb májbetegségek kockázatára is hasonlóan pozitívan hat. Ez a hatás több dologra vezethető vissza. Egyrészt a kávé antioxidánsai (pl. klorogénsav, kávésav) védik a sejteket a károsodástól, másrészt egyéb daganatellenes anyagokat is találtak benne állatkísérletek során. A konkrétabb ajánlásokhoz azonban úgy tűnik, további kutatások szükségesek.
A koffein idegrendszeri hatásai
A kávé a legális drogok közé tartozik, mivel a koffeinnel kapcsolatban hamar hozzászokás és függőség alakulhat ki. A koffeinfüggőség jellemző tünetei között szerepel a kínzó fejfájás, fáradtság, idegesség, a koncentrációs problémák. A rendszeres kávéfogyasztás során jelentkező hozzászokás akár észrevétlenül is, napi kis mennyiség hatására is létrejöhet, egyszerre okozva fizikai és lelki eredetű tüneteket. A megelőzés a legjobb megoldás, vagyis igyekezzünk mértéket tartani a kávéivásban is. Ha rendszeresen fogyasztanánk, időnként iktassunk be kávémentes napokat is.
Gyermekek esetében a kávéivás nem javasolt, mivel a túlzott koffeinbevitel könnyen ingerlékenységet, szorongást, átmeneti viselkedészavarokat eredményezhet.
A túlzásba vitt kávéfogyasztás ellen szól az a tény is, hogy nagy mennyiségű (napi 5-6 csészét meghaladó mennyiség) kávé fogyasztásakor – az arra érzékenyeknél – az élettani hatások fokozódnak, súlyos alvászavar, szívpanaszok és fejfájás alakul ki. A halálos koffeinadag 10 gramm körüli; ez tetemes mennyiségű, mintegy nyolcvan–száz csésze kávénak felel meg. Ekkora mennyiségű kávét nem valószínű, hogy bárki is elfogyasztana egymás után, így ez a veszély feltehetően senkit nem fenyeget.
A rendszeres kávéfogyasztásról ma már egyre közismertebb az is, hogy Parkinson-kór kialakulásának kockázatát csökkenti, illetve kedvező hatású lehet már kialakult az Alzheimer-kór esetén is, bár a folyamat pontos élettani háttere jelenleg még tisztázásra szorul, illetve az első adatok még sok esetben állatkísérletekből származnak, de igen biztatóak.
További kedvező eredménynek számít, hogy húsz százalékkal csökkent a depresszió kockázata azoknál, akik napi négy kávét (550 milligramm koffeint) fogyasztottak, szemben azokkal, akik csak legfeljebb napi egy csészét ittak (náluk 15 %-kal nagyobb volt a depresszió kialakulásának valószínűsége a napi 2-3 csészével fogyasztókhoz képest). A koffeinmentes kávé fogyasztása nem járt ilyen előnyökkel, ez arra enged következtetni, hogy a koffein okozta a pozitív eredményeket.
A kávé szerepe a tüdőbetegek életminőségének javításában
A koffeinfogyasztás tágítja a tüdőben lévő hörgőket asztmás betegekben. A hosszútávú kávéivás nemcsak csökkentheti a tüdőbetegek tüneteit, de megelőzheti az asztma klinikai megjelenését is. A koffein csökkenti a légzőizmok fáradtságát is, ez a hatás legalább 4 órán át kitart. A koffein lebomlásakor ugyanis egy kevés teofillin is képződik (mint melléktermék), ami egy gyakori asztmaellenes gyógyszer hatóanyaga. Így akár egy kis csésze kávé is növelheti a tüdő működését, de nem helyettesítheti a gyógyszert és a túladagolás ez esetben is kerülendő.
Irodalom
Általánosságban a kávéról:
Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége: Táplálkozási Akadémia Hírlevél, II. évfolyam 2. szám, 2009. február
Magyar Dietetikusok Országos Szövetsége: Táplálkozási Akadémia Hírlevél III. évfolyam 10. szám, 2010. október
Schmidt Eszter, Fejős Szilvia: A kávé koffeintartalmának vizsgálata abszorpciós spektrofotometriával. Új DIÉTA, 21, 2005/4.
Szűcs Zsuzsanna: 10 dolog, amit a kávéról tudni kell. Új DIÉTA, 31, 2006/3.
Cukorbetegség:
Jaakko T., Gang H., Siamak B. et al: Coffe Consumption and Risk of Type 2 Diabetes Mellitus Amond Middle Aged Finnish Men and Women. JAMA, 291:1213-1219, 2004.
Laura B.: High Coffee/Decaf/Tea Intake Linked to Lower Diabetes Risk. In: Archives of Internal Medicine. Arch Intern Med., 169:2053-2063, 2009.
Hu, G., Jousilahti, P., Peltonen, M., Bidel, S., Tuomilehto, J.: Joint association of coffee consumption and other factors to the risk of type 2 diabetes: a prospective study in Finland. International Journal of Obesity, 30, 1742–1749, 2006.
Szív- és érrendszer:
James A. G., Christopher C. D., Roseanne S. et al: Caffeinated beverage intake and the risk of heart disease mortality in the elderly: a prospective analysis. Am J Clin Nutr. 85:392-89, 2007.
Zhenzhen Zhang, Gang Hu et al.: Habitual coffee consumption and risk of hypertension: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Am J Clin Nutr, 2011.03.30.
Várandósság, koraszülés:
Cnattingius S., Signorello LB. et al: Caffeine intake and the risk of first-trimester spontaneous abortion. N Engl J Med., 343(25):1839-45, 2000.
Lawson C. C., LeMasters G. K. et al: Changes in caffeine consumption as a signal of pregnancy. Reprod Toxicol. 18(5):625-33, 2004.
ACOG Committee opinion no. 462: Moderate caffeine consumption during pregnancy. Obstet. Gynecol. 116 (2 Pt 1), 2010.
Chiaffarino F., Parazzini F. et al: Coffee drinking and risk of preterm birth. Eur J Clin Nutr., 60(5):610-3, 2006.
Hey, E.: Coffee and pregnancy. BMJ. 334(7590): 377, 2007.
Májbetegség:
Bravi, F., Bosetti, C., Tavani, A., Bagnardi, V., Gallus, S., Negri, E., Franceschi, S., La Vecchia, C.: Coffee drinking and hepatocellular carcinoma risk: a meta-analysis. Hepatology, 46, 2, 430-5, 2007.
Tüdőbetegség:
Welsh EJ, Bara A, Barley E, Cates CJ.: Caffeine for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: CD001112. DOI: 10.1002/14651858.CD001112.pub2
Kiválasztó szervrendszer:
Angel White: Coffee & Frequent Urination, Május 3., 2011.
Ying H. Jura, Mary K. Townsend, Gary C. Curhan, Neil M. Resnick, Francine Grodstein:Caffeine Intake, and the Risk of Stress, Urgency and Mixed Urinary Incontinence. The Journal of Urology, 185, 5, 1775-1780, május, 2011.
Idegrendszer:
Gary W. Arendash, Takashi Mori, Chuanhai Cao, Malgorzata Mamcarz, Melissa Runfeldt, Alexander Dickson, Kavon Rezai-Zadeh, Jun Tan, Bruce A. Citron, Xiaoyang Lin, Valentina Echeverria, Huntington Potter: Caffeine Reverses Cognitive Impairment and Decreases Brain Amyloid-β Levels in Aged Alzheimer’s Disease Mice. Journal of Alzheimer’s Disease, 17, 3, 661-680, 2009.
Josefson, D.: Coffee may lower risk of Parkinson’s disease. BMJ, 320, 1492, 2000.
Michel Lucas, Fariba Mirzaei, An Pan, PhD; Olivia I. OkerekeWalter C. Willett, Éilis J. O’Reilly, Karestan Koenen, Alberto Ascherio: Coffee, Caffeine, and Risk of Depression Among Women. Arch Intern Med., 171(17):1571-1578, 2011.
Szerző: Schmidt Judit, Lektor: Dr. Palik Éva, Horváth Zoltánné
* A cikk a TÁMOP-6.1.2/A-09/1-KMR-2010-0426 projekt támogatásával, a projekt keretén belül elvégzett szakértői munka részeként készült el. *
